Зарабатывай с нами! Не оставляя основного места работы или учебы!!
Метаболический синдром
Автор: Будем Здоровы
Добавлено: 2015-10-14
Метаболический синдром
Метаболический синдром - комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия, в основе развития которых лежит снижение чувствительности тканей к инсулину — инсулинорезистентность.
В течение последних десятилетий в зарубежной литературе Метаболический Синдром (МС) стал называться «эпидемией высокоразвитых стран», поскольку именно в них население страдает от переедания и ведет малоактивный образ жизни.
Важность и необходимость лечения метаболического сидрома, а также его профилактики, уже доказана наукой и практикой.
К основным признакам метаболического синдрома относится ожирение, абдоминальное ожирение.
Второстепенные признаки: артериальная гипертония, повышение уровня ТГ>1,7ммоль/л, снижение концентрации ХС KGDG, повышенное содержание ХС ЛПНП>3,0ммоль/л, глюкоза в плазме крови натощак>6,1 ммоль/л, — глюкоза в плазме крови через 2 часа после ТТГ между 7,8 и 11,1 ммоль/л.
Наличие основного признака и двух из дополнительных критериев служит основанием для диагностики МС.
МС чаще встречается у мужчин, и вероятность его развития увеличивается с возрастом. У женщин частота возникновения МС возрастает в постменопаузальном периоде.
Факторы риска развития МС
1. Возраст
2. Постменопаузальный период у женщин
3. Поведенческие факторы: малоподвижный образ жизни и преобладание углеводной диеты
4. Социально-экономический статус
Метаболический синдром – это состояние, которое при соответствующем и своевременном лечении является обратимым, что помогает избежать серьезнейших осложнений.
Основными осложнениями метаболического синдрома являются заболевания сердца и сосудов. Смертность у больных МС от патологии сердечно-сосудистой системы в 2–3 раза больше, чем среднестатистическая:
1. На 1-е место выходят инфаркты миокарда с большим риском смертельного исхода или постинфарктных осложнений (повторный инфаркт, тромбоэмболия, нарушения ритма, перикардиты).
2. На 2-м — нарушения мозгового кровообращения (инсульты с ишемическим или геморрагическим компонентом). При инсультах на фоне МС очень высок риск смерти в острый период, а также развитие осложнений.
3. Атеросклероз крупных сосудов сердца, мозга, аорты с отходящими стволами, ведущий соответственно к хронической коронарной, мозговой и почечной недостаточности.
4. Важное место занимает атеросклеротическое и диабетическое поражение сосудов нижних конечностей (эндартериты, незаживающие язвы стопы и голени).
5. Заболевания глаза, включающие поражения всех его отделов; чаще всего это патология сетчатки и хрусталика, ведущая к полной слепоте.
6. Полинейропатии (полинейропатии при МС чаще, чем полинейропатии другой этиологии, проявляются болями и парестезиями в различных конечностях), наиболее выраженные в покое, а также двигательные нарушения; чаще встречаются тазовые нарушения (как правило, в виде нарушений мочеиспускания).
7. Поражаются сосуды почек с развитием нефросклероза с выраженными отеками, анемией и гипертонией. Почечная недостаточность, связанная с ангионефропатией, служит непосредственной причиной смерти примерно в половине случаев инсулинонезависимого сахарного диабета у молодых людей.
8. Очень часто МС сопровождается подагрой — отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов и сильнейшими болями.
9. При МС наиболее часто встречаются нарушения иммунитета.
Учитывая такое многообразие симптомов и его патогенетических факторов, нужно говорить о необходимости комплексного подхода к лечению МС, где основной целью будет снижение тяжести проявлений его компонентов, уменьшение риска осложнений, увеличение продолжительности и качества жизни пациента.
Коррекция МС
- Коррекция массы тела
- Воздействие на ИР
- Нормализация уровня АД
- Восстановление углеводного и жирового обмена
Немедикаментозные методы коррекции:
- Отказ от курения
- Ограничение калорийности питания, в основном за счет ограничения жиров животного и растительного происхождения
- Ограничение углеводов (при выявлении нарушения толерантности к углеводам или СД 2 типа)
- Уменьшение потребления соли
- Расширение режима физических нагрузок (за счет динамических)
- Применение фитотерапии
Комплексные подходы к коррекции МС
1. Выявление МС, определение степени ожирения.
2. Объяснение факторов влияющих на развитие МС. Аргументирование необходимости изменения образа жизни.
3. Применение фитотерапии (немедикаментозное лечение ожирения, МС) не менее 3-х месяцев.